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中國時報【周麗蘭╱雲林報導】

籲請中央跨部會重視苗栗急重症醫療人權！後龍鎮將發起萬人連署活動。

（中央社記者韓婷婷台北22日電）國家生技醫療產業策進會會長、前行政院長張善政表示，台灣的醫療及健保體系應朝向「精準醫療」發展，健保署應早點將精準醫療列入給付範疇，預防重於治療，健保花費才能變小。 張善政今天主持生策會年終記者會時表示，希望健保署跟國民健康署能有更多的互動，國民健康署不要只限於減重跟運動的推動。 張善政說，在精準醫療出現後，必須把保健跟醫療併在一起做，透過基因比對、醫療大數據等的力量，在民眾還在健康階段時就去照顧，預防可能的疾病產生，而非等到真正生了大病再來花大錢治療，預防所花的錢一定是小於治療的錢。 張善政直言：「現在醫學技術不是問題，他擔心的是健保署接受的太慢」。政府要做的是設法不要讓民眾生病或生大病，而不是等民眾生病後再花大錢醫治。期盼政府部門的眼界及責任範圍可以擴大。 他指出，政府該做的是「醫療保健」極小化並非「醫療治療」極小化，如果能透過精準醫療做強化預防醫學，預防也許只需花一元，將遠比後面治療得多花十元更省錢，總費用會是最小化。 生策會副執行長錢宗良也呼應張善政看法，他指出，健保署對醫界大多以防弊為主，他期盼健保署應盡可能朝鼓勵的方向作為。 錢宗良說醫療事業不能當成產業，秤斤論兩計價；但健康事業是可以當產業的，「亞健康」的醫療是可以推動的，健保署應該多一點預算放在預防醫學上，未來可以省更多錢。 錢宗良表示，精準醫療是新創產業重要的方案，被一般人認定為「貴族療法」，健保不一定給付，必須靠巨量資料庫才能判別，醫學中心如果能夠建立完整的醫療資料庫，包括健檢的資料，對於預防醫療有很大幫助；可以協助亞健康的病人預防疾病的產生。1051222

（中央社台北29日電）大陸今年1月至8月愛滋病新發病例3萬4401例，死亡8817例。專家說，目前中國大陸仍有32.1%感染者未被發現，這些「隱蔽」感染者因無法及時有效治療，可能成為傳染源繼續傳播給更多的人。 大陸新京報今天報導，中國疾控中心性病愛滋病預防控制中心的據顯示，在青年學生愛滋病疫情當中，近5年中國大陸15歲至24歲青年學生愛滋病毒感染者年均成長率已達到35%。青年學生愛滋病疫情以性傳播為主，主要是男性同性性傳播。 男男性行為也是北京市愛滋病傳播的主要管道。 今年6月29日，北京市發布的「2015年度衛生與人群健康報告」顯示，2015年新增愛滋病毒感染者中有82.32%是透過男男性行為傳播。 從年齡結構上看，2015年，47.81%的新增感染者及病人在25歲至34歲的年齡段；其次為15歲至24歲年齡段，占比達到21.2%。 此外，聯合國愛滋病規劃署新發布的報告中指出，在2015年，50歲以上的愛滋病病毒感染者達到580萬人的歷史新高。而且，老年愛滋病毒感染者相較普通老年人得慢性病的機率高達5倍。1051129

美國加州索爾克研究所（Salk Institute）一群科學家試圖讓生物時間倒轉，透過重組基因組來逆轉老化，讓小白鼠的器官恢復活力、使小白鼠看起來更年輕並延長壽命百分之卅。索爾克團隊首先以早衰老鼠作為實驗對象，以便快速獲得結果。該研究所基因表現實驗室教授伊斯皮蘇亞．貝爾蒙特（Juan Carlos Izpisua Belmonte）說：「我們看到的是，實驗老鼠老化跡象減少，器官更健康，且在實驗結束時，牠們的壽命比對照組的老鼠長百分之卅。」這種基因工程技術不能直接應用於人類，但這項成果能讓科學家更了解人類衰老的原因，並透過其他方式讓人類組織恢復年輕。科學家希望最終能研發一種藥物，使其對特定基因的影響最小化並延緩甚至逆轉老化過程，這至少需時十年才能進行人體實驗。紐約時報指出，老化的過程就像時鐘一樣，日積月累的改變最終降低人類細胞效率。生物學最深奧的謎團之一，就是對於受精卵來說，這個時鐘的指針總是會歸零，不管父母處於什麼年紀，生殖細胞有多老，受精卵上都沒有年齡的痕跡。諾貝爾醫學獎得主、日本生物學家山中伸彌十年前標示出重置成熟受精卵時鐘的四個關鍵基因，它們非常強大，甚至可以「重新編程」（reprogram）皮膚或腸道細胞的基因組，使其回到胚胎狀態。在索爾克研究所，伊斯皮蘇亞．貝爾蒙特則著力於是再生（regeneration）問題 ，也就是蜥蜴和部分魚類喪失的尾巴或肢體能夠再生的現象。科學家發現，這些動物重建缺失的肢體前，殘肢附近的細胞可以恢復到介於胚胎細胞與成年細胞之間的狀態。這種基因組的部分重新編程讓伊斯皮蘇亞．貝爾蒙特想到，重新編程是個漸進的過程，且少量的「山中因子」可能會讓細胞恢復活力，卻不致讓基因組徹底重新編程而回到胚胎狀態。

台灣推動愛滋平權多年，但愛滋感染者遭侵權情況仍時有所聞。愛滋病感染者權益促進會今天(15日)公布相關調查指出，近9成的感染者在2年內有權益受侵害的經驗，並在「親密關係」、「就醫權」等方面遭受較多的侵害，尤其是有些人在分手時，甚至遭伴侶威脅要公開其感染者的身份。

馬偕兒童醫院小兒心臟科主治醫師葉樹人三年前有醫師典型的過勞症狀，初期他沒發現，直到一名也是醫師的學妹某日在臉書上貼文說：「在電梯看到一名敬重的學長閉著眼睛休息，臉上沒什麼表情...」，他知道該學妹指的是他，才突然醒悟，原來自己一直處於過勞狀態。當時住院醫師「四大皆空」，影響醫院輪值人力，身為主任的葉樹人也得「下海」值班，加上忙於學業及兒科醫學會，「三頭燒」下來，一天睡不到6小時。他說，每次下班都十分疲憊，尤其是值完班隔天一定要去按摩或泡溫泉，否則就沒精神。而每次去按摩，肌肉都硬邦邦的，被師父按到痛得亂叫。那時葉樹人都鼓勵自己：「再撐一下就好」，但有一次代表醫學會去美國波士頓開年度大會，回台發現：「怎麼每張照片脖子都歪一邊！」後來也發現過馬路時，因肌肉太僵硬，無法輕易轉頭看來車，得整個身體轉才看得到、敢過馬路，非常誇張。他另有二次回家因疲勞駕駛，不小心撞到前車，後來回想發覺，如果撞到的是人而非車，恐就出大事了。此外，葉樹人有糖尿病家族史，因生活作息亂，無運動習慣，又有照顧病人及醫院行政工作壓力，導致新陳代謝狀況很差，體重曾飆破90公斤，驗血時三酸甘油脂都偏高約400（mg/dl），但正常值應小於200（mg/dl）。加上本身是扁平足，有翹二郎腿壞習，導致髖關節歪斜、椎間盤稍微脫出，每搬重物就發疼。某天他的腳趾突然痛起來，無法走路，得拄著拐杖去醫院上班。原以為是單純關節發炎，下診後去骨科部檢查，才知原來不只是關節發炎，而是更劇烈的痛風，雖然吃了止痛藥、多喝水，但因生活作息不正常，痛風仍斷斷續續發作。葉樹人說，所以看到醫師學妹的臉書貼文，著實嚇了一跳，也醒悟：「不能再這樣下去了。」儘管沒有生嚴重的大病，未達真正的「病理狀態」，但健康早已拉警報。葉樹人和太太商量，決定開始學氣功。令他意外的是，「練氣功後汗大量地流！和過去新陳代謝差的時期明顯不同！」加上練習無場地限制，無論晴雨都能做，他幾乎天天練習，早上七點起床簡單梳洗後，就隨著練功的功法音樂練習約20分鐘。周末時間充裕，可能練到2小時，偶爾晚上有時間，就再練一次。培養了固定運動習慣，葉樹人把曾失去的健康找了回來，體重從90公斤瘦到75公斤，尤其是因運動增強肌肉力量及身體自我修復機能，關節神經的壓迫舒緩了，坐骨神經痛消失了，連帶痛風也沒再發作，晚上也能睡得更香。葉樹人笑說，最近在診間遇到帶孩子看病的家長，稱讚他氣色變好了，以前臉是黑的、嘴唇是紫的，讓身為醫師的他聽了覺得不好意思，但也很開心。若以前健康分數不及格，他現在可以為自己打80分。至於為什麼不能打100分，是因為「醫師的工作還是很忙啊！」葉樹人說，工作過勞的教訓讓他明白睡眠要充足，培養運動習慣也非常重要。過去雖會告訴病人要多運動，運動的優點在哪裡，但因自己無運動習慣，只是把課本內容「背」給病人聽，現在都是發自內心提醒病人，並與病人分享運動的好處，怎麼挑選最適合自己年齡的運動。●葉樹人小檔案1.年齡：50歲2.出生地：台北市3.學歷：台大醫學系畢、台大流行病學及預防醫學研究所博士4.專長：小兒專科、小兒心臟血管科專科、重症專科5.興趣：閱讀、聽音樂、練氣功6.現職：馬偕兒童醫院小兒心臟科主治醫師、兒科醫學會副祕書長7.經歷：亞東紀念醫院小兒部主任、恩主公紀念醫院小兒部主任

【華人健康網文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知】癌症免疫療法(Cancer immunotherapy)藉由活化病人的免疫細胞，希望能辨認並摧毀人體內癌細胞。日前《Cell Metabolism》刊登英國劍橋大學(University of Cambridge)的最新發表，指出癌症病人體重減輕的情形，可能影響到免疫療法的效果，甚至使療法完全失效。

（中央社記者張茗喧台北8日電）一名50多歲小吃店老闆，日前與妻子發生激烈爭執，突然感到右眼視力模糊，不到1分鐘眼前一片黑，急忙就醫才發現是情緒太激動，導致眼中風。 收治患者的新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山表示，該名患者原本就有糖尿病，合併有三高問題，是眼中風高危險族群，過去左眼曾出現眼中風狀況，經眼內藥物注射已逐漸好轉。 不過，他因和妻子吵架時情緒過於激動，血壓快速飆高，眼部血流過急，眼內微血管一時無法負荷大量血液流動，才會讓另一眼也中風。 陳瑩山說，現代人三高問題，再加上天氣變化與生活壓力，經常容易誘發結膜下出血的紅眼症、短暫性缺氧發作，再嚴重就變成急速視力下降的眼中風，但這些症狀通常一次只會發生在一隻眼睛上，除非失明，不然很容易被忽視。 陳瑩山強調，臨床統計顯示，若罹患眼中風5年內未接受治療，每4名眼中風患者有1人會罹患腦中風，不可不慎。 眼中風日常保養有訣竅，陳瑩山說，首要就是控制三高，並且保持情緒平穩，飲食方面可補充魚油有助於血管消炎，也應避免密集吃火鍋，避免突然血壓上升。1051208

子宮頸癌排行國內女性十大死因，每年奪走數百條人命，近年有逐漸年輕化趨勢。醫師表示，性行為反覆感染是造成罹癌主因，臨床曾有芳鄰23歲少女陰自體脂肪隆乳台中削骨道出血，檢查竟是子宮頸癌第四期，育馨婦產科診所院長、台北醫學大學附設醫院不孕症科兼任主治醫師王瑞生表示，由於子宮頸長期處於發炎狀態，一再重複的感染HPV病毒，造成細胞變異引發癌症，擁有大好前途的年輕生命就此隕落，令人遺憾。